Гэтая памятка не ўтрымлівае малюнкаў, але для разумных людзей гэта важна, перш за ўсё, змест. Гэтая інфармацыя рыхтуецца для разумных пацыентаў, якія хочуць быць здаровымі і жыць надоўга.
Кардыа-сасудзістыя захворванні (SVD) з'яўляюцца асноўнай прычынай заўчаснай смерці і інваліднасці як у большасці еўрапейскіх краін, так і ў Беларусі. Паталогія звычайна грунтуецца на атэрасклерозе, які развіваецца незаўважаным на працягу многіх гадоў і звычайна выяўляецца ў дадатковых пэўных сімптомах. Смерць, інфаркт міякарда і інсульт часта здараюцца раптоўна, калі немагчыма забяспечыць кваліфікаваную медыцынскую дапамогу, і таму многія тэрапеўтычныя ўмяшанні не прымяняюцца. Значная колькасць выпадкаў ССЗ залежыць ад ладу жыцця і зменных фізіялагічных фактараў. Зніжэнне фактараў рызыкі, несумненна, прыводзіць да зніжэння смяротнасці і захворвання.
Якія мэты трэба дасягнуць у барацьбе з фактарамі рызыкі?
Лішак вагі і атлусцення
Важная мэта прадухілення залішняй вагі або памяншэння існуючых. Зніжэнне вагі рэкамендуецца людзям з атлусценнем (ІМТ больш за 30 кг/м2) і людзям з залішняй вагой (ІМТ больш за 25 кг/м2), а таксама пацыентам з павелічэннем адкладу жывата тлушчавай тканіны, якая ацэньваецца па акружнасці таліі (у мужчын - больш за 102 см, у жанчын больш за 88 см).
Выбар здаровай ежы
Выбар здаровай ежы - гэта выбар дыеты, якая звязана з мінімальным рызыкай SVD.
Агульныя рэкамендацыі (вызначаныя ў адпаведнасці з культурнымі традыцыямі):
- Ежа павінна быць разнастайнай, спажыванне энергіі павінна быць аптымальным для падтрымання ідэальнай вагі;
- Трэба заахвочваць спажыванне наступных прадуктаў: садавіна і гародніна, суцэльныя збожжавыя і хлеб, нізкія -тлустыя малочныя прадукты, мяса з нізкім утрыманнем, рыба;
- спажываюць прадукты, якія змяшчаюць рыбін тлушч, і W-Omega, якія маюць асаблівыя ахоўныя ўласцівасці;
- Агульнае ўтрыманне тлушчаў павінна складаць не больш за 30% ад агульнага складу энергіі, а ўтрыманне насычаных тлушчаў не павінна перавышаць траціну ўсяго выкарыстанага тлушчу; Колькасць спажыванага халестэрыну павінна быць менш за 300 мг/сут;
У рацыёне рэкамендуецца абмежаваць спажыванне прадуктаў жывёльнага паходжання, насычанага халестэрыну і насычаных тлушчаў: тлустыя гатункі мяса, сала, сметанковага масла, смятаны, яечнага жаўтка, тлушчавага сыру, каўбасы, каўбасы, рыбную ікру, крэветкі, кальмары. Рэкамендуецца замяніць жывёльны тлушч на гародніну, бо апошні багаты антыатэрагеннымі ненасычанымі тлушчамі. Поліненасычаныя тлушчы (PNS) знаходзяцца ў выглядзе амега-6 лінолевай кіслаты ў раслінным алеі (сланечнік, кукуруза, бавоўна) і ў выглядзе амега-3 альфа-ліноленавай кіслаты ў бялізны і соевых алеях. Рыбін тлушч багаты поліненасычаным амега-3 тлустымі кіслотамі (амега-3 PNZHK) -eikopendaenova і Dokozhexenova. Перавага павінна быць аддадзена рыбе паўночных мораў, якія змяшчаюць шмат амега-3 Pnzhk (скумбрыя, сардэны, тунец, ласось, макра, селядзец, чуму і г.д.). Было ўстаноўлена, што верагоднасць развіцця ішэмічнай хваробы сэрца памяншаецца як мінімум на 25-30%, калі рыба спажывае 2-4 разы на тыдзень. У харчовую дыету неабходна ўключыць аліўкавы алей, які змяшчае дастатковую колькасць антыадатэрагеннай мона -насычанай олеінавай кіслаты. Раслінныя алею не ўтрымліваюць халестэрыну (халестэрын), але высокія -калоры, паколькі ён 100% тлушч.
Яшчэ адным важным прынцыпам антыатэрагеннага харчавання з'яўляецца павелічэнне спажывання раслінных прадуктаў, якія могуць звязваць і выдаляць халестэрын з арганізма. У сувязі з гэтым рэкамендуецца выкарыстоўваць:
- Харчовыя валокны(па меншай меры 30 г у дзень); Яны ўтрымліваюцца ў вялікай колькасці ў садавіне (грушы, яблыкі, апельсіны, персікі), ягады (маліна, клубніцы, чарніцы), гародніна (каляровая капуста, брокалі, зялёная фасоля) і бабовыя (гарох, сачавіца, бабы);
- Пекціны(па меншай меры 15 г.
- Раслінны станолы(па меншай меры 3 г у дзень); Яны сустракаюцца ў соевых і рапсавых алеях, экстрактах іглічных алеяў; У апошні час было паказана, што стэролы/станолы, якія знаходзяцца ў раслінных ліпідах, зніжаюць узровень халестэрыну ЛНП у крыві з -за канкурэнтнага інгібіравання паглынання халестэрыну ў тонкім кішачніку.
Для прафілактыкі атэрасклерозу рэкамендуецца спажываць больш садавіны -па меншай меры 400 г або 5 порцый у дзень: 1 порцыя = 1 Apple/1 Batanan/1 -Apelsin/1 бар/2 кивив/2 -2 -1 сталовая лыжка сухафруктавання/1 вялікі лустачку дыні або атрыманне/1 шклянку соку. Колькасць вараных або свежых гародніны ў рацыёне павінна складаць не менш за 400 г (2 шклянкі).
Адмова ад курэння
Недарэчна спыніць любую форму курэння.
Адмова ад курэння суправаджаецца некаторым зніжэннем халестэрыну і прыкметным павелічэннем халестэрыну ЛВП за 1 месяц. Спыненне курэння на працягу двух гадоў прыводзіць да зніжэння рызыкі смерці каранарнай смерці на 36 %, а інфаркт міякарда, які не з'яўляецца фатальным, на 32 %.
Павелічэнне фізічнай актыўнасці
Павелічэнне іх фізічнай актыўнасці звязана з самым нізкім узроўнем рызыкі развіцця ССЗ. Хоць мэтанакіраваныя практыкаванні складаюць як мінімум паўгадзіны ў дзень у большасці дзён тыдня, больш умераная актыўнасць таксама звязана з карысцю для здароўя. Здаровыя людзі павінны рэкамендаваць фізічную актыўнасць, якая адпавядае іх штодзённаму рэжыму, пажадана 30–45 хвілін 4–5 разоў на тыдзень, дасягнуўшы частаты сардэчных скарачэнняў да 60–75 % максімуму.
Артэрыяльны ціск
У пацыентаў з усталяванай ішэмічнай хваробай сэрца мэтавы ўзровень артэрыяльнага ціску ніжэй за 140/90 мм RT. Арт., І выбар антыгіпертэнзіўных прэпаратаў залежыць ад асноўных СВД, спадарожных захворванняў, а таксама ад наяўнасці або адсутнасці іншых сардэчна -сасудзістых фактараў рызыкі.
Узровень халестэрыну.
У агульнай папуляцыі ўзровень халестэрыну ў сыроватцы крыві павінен быць ніжэй за 5 ммоль/л (190 мг/дл), а ўзровень халестэрыну ЛПНП - ніжэй за 3 ммоль/л (115 мг/дл). У пацыентаў з клінічнымі праявамі СВД, а таксама ў пацыентаў з дыябетам, узровень мэтавых павінен быць ніжэйшым: для агульнага халестэрыну - менш за 4,5 ммоль/л (175 мг/дл) і для халестэрыну ЛПНП - менш за 2,5 ммоль/л (100 мг/дл).
Дыябет.
У пацыентаў з дыябетам I тыпу, кантроль глюкозы патрабуе належнай тэрапіі інсулінам, а таксама звязанай з імі прафесійнай дыетычнай тэрапіяй. У пацыентаў з дыябетам тыпу II першасным узроўнем глюкозы з'яўляецца рэалізацыя прафесійных парад па харчаванні, зніжаючы лішнюю масу і павелічэнне фізічнай актыўнасці.
Такім чынам, для эфектыўнай прафілактыкі большасці сардэчна -сасудзістых захворванняў і іх ускладненняў неабходна выконваць толькі 6 правілаў:
1. Кіруйце артэрыяльным ціскам.
2. Кантроль узровень халестэрыну.
3. Ешце правільна.
4. Зрабіце фізічныя практыкаванні: нават крыху лепш, чым нічога.
5. Не пачынайце паліць, але калі вы паліце, паспрабуйце кінуць, як бы гэта ні здавалася.
6. Паспрабуйце пазбегнуць доўгага стрэсу.
*Падрыхтаваны на аснове матэрыялаў пра прадухіленне BSK
Гарадскі кардыялагічны цэнтр. 2013 г. Сімптомы інсульту
