У 6 -й мацярынскай бальніцы роды праводзяцца праз натуральны родны канал з раней кіраванай маткай пасля кесарава сячэння альбо пасля вырабленай кансерватыўнай міямектомии. Частата правядзення такога роду ў нашай бальніцы ў родах складае ад 15 да 20% усіх родаў у пацыентаў з аператыўнай маткай.
У апошнія гады частата кесарава сячэння павялічылася. У выніку колькасць жанчын, якія маюць шнар на матку, павялічваецца. У выпадку наступнай цяжарнасці магчымыя два спосабы дастаўкі: нараджэнне похвы або запланаваны кесарава сячэнне.
Большасць жанчын, якія зрабілі кесарава сячэнне ў ніжнім сегменце маткі, з'яўляюцца кандыдатамі на роды праз натуральны родны канал.
На жаль, існуюць супрацьпаказанні да родаў праз натуральны родны канал: капрал, Т і J-вобразны разрэз на матку падчас папярэдняй аперацыі Канстытуцыйнага суда; множная цяжарнасць; Гісторыя маткі ў гісторыі; тазавае прадстаўленне плёну; Размяшчэнне плацэнты ў раёне рубца на маткі; гісторыя больш чым аднаго паліцэйскага; Разліковая маса плёну больш за 3800 гр.
Фактары, якія павялічваюць верагоднасць паспяховага нараджэння праз натуральны родны канал:
- Жаданне пацыента нарадзіць праз натуральны родны канал.
- Наяўнасць гісторыі паспяховага нараджэння праз натуральны канал нараджэння пасля канстытуцыйнага суда.
- Наяўнасць гісторыі похвы
- Спелая шыйка маткі ў момант нараджэння
- Спантанны пачатак родаў
Аднак нараджэнне похвы ў жанчын з гісторыяй кесарава сячэння ў гісторыі гісторыі мае пэўныя рызыкі. У сувязі з гэтым усе жанчыны, якія маюць шнар на матку, шпіталізаваны ў кафедры паталогіі цяжарных жанчын за 38 тыдняў цяжарнасці для канчатковай каардынацыі тактыкі дастаўкі.
Яны праводзяць клінічнае і лабараторнае абследаванне, ацэньваецца стан плёну: CTG, ультрагукавое даследаванне з ацэнкай стану рубца, допплераметрыі. Калі ёсць адпаведныя паказанні, праводзяцца дадатковыя экспертызы. З заможным шнарам - роды магчыма!
У нашай бальніцы існуе індывідуальны падыход да кожнага пацыента з шнарам на матку. Указанні і супрацьпаказанні для правядзення родаў праз прыродныя навесы строга ацэньваюцца па кансультацыях, усе фактары (іх вялікая колькасць) улічваюцца, якія павялічваюцца або зніжаюць рызыку паспяховага нараджэння. Кансультацыі праводзяцца ў пашыраным складзе з удзелам супрацоўнікаў кафедры акушэрства і гінекалогіі BSMU.
Мы ведаем, што нараджаць натуральнымі роднымі каналамі - гэта вялікая перавага, якую прадастаўляецца жанчынам па сваёй прыродзе. Пасля нараджэння пацыентаў кажуць: "Я адчуваю сябе добра, адчуваю сябе маці. Я шчаслівы!". Гэта вельмі важныя і каштоўныя словы для ўсіх лекараў і акушэрак, якія вядуць такія няпростыя роды.
Роды са шнарам на маткі праводзяцца, а таксама звычайныя нараджэнні, калі гэта неабходна, анестэзія праводзіцца, пацыенты могуць актыўна рухацца ў перыяд першага нараджэння, сядзець на Fitball. Падчас родаў пастаянны маніторынг ажыццяўляецца пры стане пацыента і плёну.
Пасля нараджэння дзіцяці і плацэнты, для кантролю за станам шнара праводзіцца ручная экспертыза сцен маткі. У послеродовом перыядзе ажыццяўляецца рэгулярнае і дбайнае назіранне за станам наса.
Мы даем магчымасць кожнаму пацыенту з шнарам на маткі, каб нарадзіць дзіцяці натуральным чынам.
