Перайсці да асноўнага змесціва

Вырабляецца Магніта-РЭЗАНАНСНАЯ ТАМАГРАФІЯ. ⇐ !!! УВАГА !!! ⇒ ☃СТАРТАВАЛА ПАСЛУГА "АПЕРАЦЫІ ВЫХОДНАГА ДНЯ" ПАДРАБЯЗНАСЦІ ПА ТЭЛ. 377-09-37 І НА САЙЦЕ Бальніцы   ⇐ !!! УВАГА !!! ⇒ АБ АКАЗАННІ НАРКАЛАГІЧНАЙ ДАПАМОГІ У г. Мінске можна даведацца па адзіным тэлефонным нумары НАРКАЛАГІЧНАЙ СЛУЖБЫ г. МІНСКА 183 ці +375 17 357-0909, +375 29 149-0909, А ТАКСАМА НА САЙЦЕ WWW.GKND.BY   ⇐   !!!УВАГА!!! ⇒   МІНЗДРАЎ АДКРЫЎ ЭКСПЕРЫМЕНТАЛЬНУЮ ВІРТУАЛЬНУЮ ПРЫЁМНУЮ. Падрабязней у рубрыцы "Навіны"  ⇐

  • Reset your password

Меню рахункаў карыстальнікаў

  • RU
  • BE
  • EN
6-я Гарадская клінічная бальніца

Галоўная навігацыя

    • Гісторыя
    • Вакансіі
    • Гуманітарныя праекты
    • Першасная арганізацыя прафсаюза
    • Ідэалагічная праца
    • Віртуальны тур
    • Аддзелы і паслугі
    • Адміністрацыя
    • Аб выпісванні рэцэптаў
    • Аб'явы
    • Куды звяртацца па інфармацыю і медыцынскія дакументы
    • Палажэнне аб сістэме відэанаблюдэння
    • Парадак навяджання радзільнага VIP аддзялення
    • Права і абавязкі пацыента
    • Правілы ўнутранага распарадку
    • Сітуацыйная дапамога асобам з абмежаванымі магчымасцямі
    • Чарга на эндапратэзаванне
    • Эксперыментальная віртуальная прыёмная
    • Інфармацыя аб платных медыцынскіх паслугах і праграмах
      • Інструментальная дыягностыка (КТ, МРТ, УГД і інш.)
      • Акушэрства і гінекалогія
      • Алергалогія і імунапаталогія
      • Добраахвотнае медыцынскае страхаванне
      • Заказаць талон
      • Кансультацыя лекара-эндакрынолага
      • Кансультацыі ўрачоў-спецыялістаў
      • Клінічныя выпрабаванні
      • Лабараторныя метады даследавання
      • Медыцынская інфармацыйная служба 131
      • Метады гемакарэкцыі. PRP-тэрапія ў траўматалогіі
      • Падрыхтоўка да родаў
      • Праграмы здароўя
      • Рэабілітацыя і фізіятэрапія
      • Стаматалагічныя паслугі
      • Сэрвісныя паслугі
      • Хірургічная дапамога
    • Інфармацыя аб парадку аказання паслуг
    • Мы прапануем размяшчэнне ў камфартабельных палатах
    • Прэйскурант для замежных грамадзян
    • Прэйскурант для грамадзян Рэспублікі Беларусь
    • Праграмы здароўя
    • Праграмы лячэння і дыягностыкі для замежных грамадзян
    • Спосабы аплаты
    • #Гаварит моладзь 6-Й ГКБ
    • Адзіныя дні здароўя
    • Актуальна
    • Карысна ведаць
    • Новости
    • Процідзеянне карупцыі
    • Інфармацыя пра вышэйшыя арганізацыі
    • Гасцявая кніга
    • Графік асабістага прыёму
    • Графік правядзення "прамых тэлефонных ліній"
    • Графікі адміністрацыйных дзяжурстваў
    • Задаць пытанне галоўнаму лекару
    • Партал рэйтынгавай ацэнкі
    • Пералік адміністрацыйных працэдур
    • Электронныя звароты грамадзян і юрыдычных асоб
  • Кантакты

Breadcrumb

  • Хатняя Старонка
  • Дыябет і цяжарнасць. Дзібет тэрмін цяжарнасці

Дыябет і цяжарнасць. Дзібет тэрмін цяжарнасці

UZ "Мінск горада Клінічны эндакрыналагічны цэнтр"

Эндакрынолаг, кіраўнік кафедры Лазавава Вольга Дзмітрыева

Цяжарнасць, гэта не толькі адна з самых важных падзей, але і асаблівая ўмова, якая звязана з пэўнымі рызыкамі для здароўя жанчыны і яе ненароджанага дзіцяці. Гэтыя рызыкі асабліва высокія, калі цяжарнасць адбываецца без неабходнай падрыхтоўкі і на фоне некантралюемага курсу хранічных захворванняў. Адным з такіх захворванняў з'яўляецца дыябет.

Пры цукровым дыябеце высокі ўзровень глюкозы негатыўна адбіваецца не толькі на цела маці, але і на плён. (Табліца № 1).

Табліца 1. Рызыкі падчас цяжарнасці і пасляродавага перыяду з -за цукровага дыябету.

Рызыка для маці з цукровым дыябетам

Рызыка для плёну/дзіцяці

1. Больш частыя ўскладненні цяжарнасці (гестоз, Эклампсія, інфекцыя, полігідрамніё, заўчаснае нараджэнне, невыразнае)

2. Тромбаэмбалічныя ўскладненні

3. Прагрэс сасудзістых ускладненняў

4. Больш частае развіццё вострых ускладненняў дыябету: гіпаглікемія, кетоацидоз

5. Мацярынская смяротнасць

1. Прыроджаныя заганы: аненцэфалія, мікрацэфалія, прыроджаныя дэфекты сэрца, анамаліі нырак

2. Сіндром дыхальнага дыстрэсу

3. Гіпаглікемічныя стану нованароджанага

4. Цяперашнія траўмы, вялікая маса плёну

5. Рызыка развіцця дыябету тыпу 1 на працягу жыцця: каля 2%- з дыябетам тыпу 1 у маці, каля 6%у бацьку і 30-35%- для абодвух бацькоў; Атлусценне, артэрыяльная гіпертэнзія і метабалічны сіндром (механізм праграмавання плёну).

6. Унутравая смяротнасць

7. Ранняя дзіцячая смяротнасць

Для таго, каб вышэйзгаданыя рызыкі няма, альбо што яны мінімізуюцца, неабходныя адпаведныя падрыхтоўкі і самакіраванне, гэта значыць неабходна, гэта значыць неабходнапланаваннецяжарнасць. З лекарам варта абмеркаваць мэтавыя ўзроўні паказчыкаў глюкозы ў крыві, гликирования гемаглабіну і іншых паказчыкаў і спосабаў іх дасягнення. У кожнай індывідуальнай сітуацыі ўзровень мэтавых выбіраецца індывідуальна, у залежнасці ад існуючых ускладненняў дыябету і іх стадый, спадарожных захворванняў, наяўнасці гіпаглікемічных умоў.

Асноўнымі задачамі планавання цяжарнасці з'яўляюцца:

  1. Інфармаванне жанчыны і яе сям'і (са згоды) пра магчымыя рызыкі.
  2. Выкарыстанне эфектыўнай кантрацэпцыі да дасягнення мэтавых узроўняў кантролю глікеміі.
  3. Адукацыя ў Асацыяцыі школы Мел.
  4. Дасягненне мэтавага ўзроўню глікемічнага кантролю на працягу 3-6 месяцаў. Перад зачаццем (гликированный гемаглабін менш за 6,0-6,5%) і яго падтрыманне падчас цяжарнасці; Кантроль узроўню креатініна, суадносін альбуміна-каацініна.
  5. Адмова ад курэння, спажывання алкаголю, наркатычных рэчываў.
  6. Кансультацыі гінеколага (выключэнне IPP і іншыя ўмовы, якія могуць негатыўна паўплываць на зачацце і вынік цяжарнасці), практыкуючых практыкаў (улічваючы пытанне перадачы лекаў, якія дазваляюць прыняць і падчас цяжарнасці (калі ёсць прыкметы да гэтага)); Маніторынг наяўнасці запланаваных прышчэпак (з улікам гісторыі паездак (напрыклад, наведванне вобласці эндэмічнага вірусам Zik)), генетычны скрынінг.
  7. Кансультацыі афтальмолага з вывучэннем вочнага дна ў пашыраным вучні (на стадыі планавання цяжарнасці, потым у кожным трыместры цяжарнасці). Дынамічнае назіранне афтальмолага таксама рэкамендуецца на працягу 1 года пасля родаў. Далей назіранне частоты вызначаецца індывідуальна.
  8. Жанчынам з залішняй масай цела і атлусценнем рэкамендуецца кансультацыя па харчаванні для распрацоўкі плана харчавання на стадыі планавання, падчас цяжарнасці і падчас груднога гадавання. У выпадку адсутнасці магчымасці кансультавання з дыетолагам рэкамендуецца абмяркоўваць харчаванне і фізічную актыўнасць з вашым удзельнікам лекара.
  9. Рэкамендуецца прымаць фалійную кіслату (па меншай меры 400 мкг у дзень), ёдыд калія 150 мкг у дзень(з улікам адсутнасці супрацьпаказанняў).

Існуе таксама тып цукровага дыябету, які развіваецца непасрэдна падчас цяжарнасціЦукровае дыябет (GSD)(Табліца № 2).

Дыягностыка дзяржавы DUMA праводзіцца:

  • Пры першай прывабнасці цяжарнай жанчыны да ўрача спецыяльнасці ў перыяд да 24 тыдняў-вызначэнне глюкозы вянознай плазмы на пусты страўнік;
  • Пры адсутнасці парушэнняў метабалізму вугляводаў на ранніх стадыях цяжарнасці глюкозатолерантны тэст (GTT) праводзіцца праз 24–28 тыдняў, абавязкова - калі ёсць фактары рызыкі.

Цукровае дыябет часта развіваецца ў другім і трэцім трыместэры цяжарнасці.

Табліца 2. Крытэрыі цяжарнасці дыябету.

Індыкатар

Каштоўнасці, якія адпавядаюць Богу

Узровень глюкозы на пусты страўнік

≥ 4,6 ммоль/л у цвёрдым капіляры або ≥ 5,1 ммоль/л у вянознай крыві плазмы

Узровень глюкозы праз 1 гадзіну пры правядзенні GTT

≥ 9,0 ммоль/л у цвёрдым капіляры або ≥ 10,0 ммоль/л у вянознай крыві плазмы

Узровень глюкозы праз 2 гадзіны пры правядзенні GTT

≥ 7,7 ммоль/л у цвёрдым капіляры або ≥ 8,5 ммоль/л у вянознай крыві плазмы

Дыягназ HSD можа быць усталяваны з павелічэннем аднаго з паказчыкаў GTT. Пасля атрымання ненармальнага значэння на пусты страўнік - GTT не праводзіцца. Пасля атрымання ненармальнага значэння ў другой кропцы цеста (праз 1 гадзіну) - трэцяе вымярэнне не патрабуецца.

GTT не праводзіцца, калі да яго ёсць супрацьпаказанні, якія вызначаюцца ўрачом, які наведвае.

Фактары рызыкі развіцця GSD:

  • Лішак масы цела або атлусценне перад цяжарнасці;
  • Гісторыя цяжарнасці дыябету;
  • Дыябет тыпу 2 для сваякоў 1 -й і 2 -й ступені сваяцтва;
  • узрост больш за 30 гадоў;
  • макрасомія (маса дзіцяці больш за 4 кг і больш за 90 адсоткаў у працэнтах) плёну падчас рэальнай цяжарнасці альбо ў гісторыі;
  • хуткае і вялікае павелічэнне масы цела падчас гэтай цяжарнасці;
  • глюкосерыя падчас папярэдняй або рэальнай цяжарнасці;
  • мульты -гіпаід падчас папярэдняй або рэальнай цяжарнасці;
  • Гісторыя смерці;
  • Гісторыя заўчасных родаў;
  • Нараджэнне дзяцей з прыроджаных заганаў у гісторыі;
  • Невытлумачальная смерць нованароджанага ў гісторыі;
  • прымаючы глюкакартыкоіды падчас цяжарнасці;
  • цяжарнасць адбылася ў выніку метадаў
  • апладненне;
  • множная цяжарнасць;
  • Парушэнне талерантнасці да глюкозы да цяжарнасці.

З любым тыпам цукровага дыябету, мэта складаецца ў дасягненні аптымальнага кантролю глікеміі (табліца № 3), рэгулярным самакіраваннем узроўню глюкозы ў крыві, праводзячы дзённіку харчовых прадуктаў і дзённіку самакіравання, рэгулярнай тэрапіі інсуліну (пры наяўнасці паказанняў) і своечасовай выпраўленні схемы лячэння.

Табліца 3. Мэтаваныя паказчыкі глікемічнага кантролю ў GDC.

Індыкатар выпрабаванняў

Мэтавы ўзровень

Глюкоза, ммоль/л (вынік калібруецца ў плазме/сыроваткі

На пусты страўнік, перад ежай, перад сном, ноччу ў 03-00

<5.1

Праз 1 гадзіну пасля ежы

≤6,7

Гіпаглікемія

Які адсутнічае

Целы кетонаў у мачы

Які адсутнічае

Фактары рызыкі некантралюемага курсу GSD такія ж, як і ў іншых відах дыябету.

У выпадку, калі GSD пасля родаў, інсуліновая тэрапія адмяняецца, глікемія кантралюецца на фоне дыетычнай тэрапіі з рэкламай клінічнага дыягностыкі праз 4–12 тыдняў пасля родаў; Пры праяве праводзіцца карэкцыя лячэння.

Акрамя таго, з GDC пасля родаў, дынамічны маніторынг паказчыкаў жаночага абмену вугляводамі праводзіцца пры рэгулярным наглядзе за практыкам агульнай практыкі або эндакрынолага, калі ёсць прыкметы.

Кантакты

ПРЫЁМНАЯ Галоўнага лекара +375 17 221-14-24 Пн-Пт 8.30 - 17.00

Тэлефон ПЛАТНЫХ ПАСЛУГ: +375 17 377-09-37 +375 29 394-67-94 Пн-Пт 8.30 - 16.15

Даведка ТЭРАПІІ +375 17 245-10-01 Пн-Нд 8.00-20.00 без выходных

Даведка траўматалогіі: +375 17 398-86-43 +375 29 126-26-47 Пн-Нд 8.00-20.00

Тэлефон «ГАРАЧАЙ» ЛІНІІ: +375 17 392-54-68 Пн-Пт 8.30 - 17.00

Прыёмны спакой Роддома: +375 17 245-18-31 Кругласутачна

«ТЭЛЕФОН ДАВЕРУ»: +375 17 385-94-42 Кругласутачна

НАРКАЛАГІЧНАЯ СЛУЖБА г. Мінска: 183 Адзіны нумар +375(29) 149-09-09 (А1) +375(17) 35

uz@6gkb.by

220037 г.Мінск, вуліца Уральская, д.5
тэл.: +375 (17) 221-14-24 (прыёмная)
факс: +375 (17) 245-26-21

Інтэрнэт-рэсурсы

Дата апошняга абнаўлення інфармацыі

28.07.2025

© 2025 Установа аховы здароўя «6-я гарадская клінічная бальніца г. Мінска»