Боль у грудзях, якая ўзнікае пры нагрузцы і спадае самастойна, можа быць выклікана стэнакардыяй. Паталогія паказвае на недастатковую кровазабеспячэнне сэрца. Калі вы падазраяце, што стэнакардый Pectoris, вам трэба як мага хутчэй пракансультавацца з лекарам і пачаць лячэнне.
Стэнакардыя Піктарыс (жаба грудзей)-Гэта надзённая ці балючая боль у сэрцы, якая развіваецца з -за недастатковага спажывання кіслароду да сардэчнай мышцы.
Тэрмін "хоць" - гэта старая назва для ангіны Pectoris, якая выкарыстоўвалася ў афіцыйных медыцынскіх дакументах да пачатку мінулага стагоддзя. Яго паходжанне, безумоўна, невядома: некаторыя крыніцы сцвярджаюць, што яно апынулася з-за часовага змены твару твару да шэра-зялёнага, як земнаводных. Іншыя з'яўляюцца прычынай адчуванняў: падчас нападу стэнакардыі на грудзях ён, здаецца, сядзіць велізарнай жабай, перашкаджаючы дыханню.
Сіндром можа развівацца на фоне стрэсу або спартыўных нагрузак, гэта значыць у сітуацыях, калі сэрца мае патрэбу ў больш кіслароду. Як правіла, атака доўжыцца не больш за 15 хвілін, а потым боль сыходзіць.
З стэнакардыяй Pectoris цяжка чалавеку працягваць тое, што ён зрабіў. Падчас нападу неабходна запаволіць крок, спыніць альбо легчы
Асаблівасць стэнакардыі заключаецца ў тым, што боль амаль заўсёды з'яўляецца на фоне нагрузкі (фізічнай ці эмацыйнай) і знаходзіцца ў стане спакою.
Стэнакардыя Піктарыс - адна з праяў каранарнай хваробы сэрца, паталогіі, у якой кровазабеспячэнне сэрца недастаткова для забеспячэння яго функцыі.
Прычыны стэнакардыі
Стэнакардыя Піктарыс развіваецца з -за паступовага звужэння сасудаў, якія сілкуюць сардэчную цягліцу. Кружавая крова пагаршаецца, і сэрца атрымлівае недастаткова кіслароду. У спакойным стане дэфіцыт магутнасці можа быць нябачным. Але з павелічэннем нагрузкі, напрыклад, падчас заняткаў спортам альбо з хуткай хадой, гэта патрабуе больш кіслароду для нармальнай функцыі сэрца, а таксама развіваецца стэнакардыя.
Звужэнне сасудаў можа быць выклікана такімі парушэннямі, як атэрасклероз або сасудзісты спазм.
Атэрасклероз- Назапашванне адкладаў халестэрыну на сценах артэрый, што прыводзіць да хранічнага звужэння артэрый і пагаршэння кровазвароту.
Фактары развіцця атэрасклерозу:
- Павелічэнне зместу рас іхалестэрын- тлушчавае рэчыва, якое выкарыстоўвае арганізм для будаўніцтва клеткавых мембран, сінтэз жоўцевых кіслот, выпрацоўкі гармонаў івітамін D;
- Мікратраўма ўнутранай абалонкі крывяносных сасудаў, выкліканых павышаным узроўнем глюкозы пакланення або хранічнага запалення.
З спалучэннем гэтых фактараў сценкі сасудаў паступова пачынаюць вырошчваць адклады халестэрыну, а перакрыжаваная здольнасць сасудаў памяншаюцца.
Сасудзісты спазм- Звужэнне сасудаў пад уздзеяннем працяглага стрэсу на фоне перагрузкі, пераахаладжэння, ваганняў атмасфернага ціску, курэння або злоўжывання алкаголем. У больш рэдкіх выпадках крывяносныя пасудзіны могуць выклікаць прыроджаныя і генетычныя парушэнні, перадазіроўку прэпаратаў сасудаў і некаторых лекаў.
Гэты тып стэнакардыі развіваецца па -за фізічнай актыўнасцю і можа нават адбыцца ў сне.
Такое разнастайнасць стэнакардыі называецца вазоспастычным, альбо стэнакардыяй прынцэсы. Паталогія атрымала сваю назву па імені лекара, які ўпершыню яе апісаў.
У 95% выпадкаў прычынай стэнакардыі становіцца атэрасклероз-раскручванне прасвету крывяносных сасудаў з-за фарміравання бляшак халестэрыну
Існуе шэраг фізіялагічных і паводніцкіх фактараў, у якіх павялічваецца рызыка развіцця стэнакардыі.
Фактары рызыкі для стэнакардыі:
- павышаны ўзровень халестэрыну пандусаў;
- Артэрыяльная гіпертэнзія(падвышаны ціск);
- дыябет(падвышаная глюкоза ў крыві);
- парушэнне каагуляцыі крыві;
- працяглыя інфекцыйныя захворванні;
- Хранічныя хваробы нырак;
- мужчынскі пол;
- узрост старэйшы за 50 гадоў;
- спадчыннае схільнасць да асігнаванняў крывяносных сасудаў;
- павышаны стрэс;
- Атлусценне;
- злоўжыванне алкаголем;
- Сядзячы лад жыцця;
- ірацыянальнае харчаванне;
- пераахаладжэнне;
- Лячэнне некаторымі лекамі (у аб'яднанні мігрэні).
Гіпатэрмія можа справакаваць стэнакардыю на фоне сасудзістых спазмаў
У залішняй вазе людзей людзі павінны больш працаваць, каб паставіць цела кіслародам
Са стрэсам артэрыі звужаюцца, і адсутнасць кіслароду становіцца больш выяўленай
Напрыклад
Сімптомы стэнакардыі
Боль у грудзях можа казаць пра шматлікія паталогіі - ад парушэнняў кровазвароту да сэрца да пякоткі альбо заціскання нерва. Аднак боль у стэнакардыі мае шэраг спецыфічных сімптомаў, таму, як правіла, не складана адрозніць ад болю, выкліканай іншымі прычынамі.
Што можна аднесці да характэрных боляў з стэнакардыяй
Класічная атака стэнакардыі мае набор характэрных прыкмет.
Прыкметы стэнакардыі:
- Ціск або паклёп на расплывісты ўзнікаюць на фоне фізічнай актыўнасці і перажыванняў;
- Боль дае ручку, шыю, сківіцу, плячо ці шпатель;
- Боль прымушае вас спыніцца і дух;
- Атака праходзіць у другой палове дня і на фоне спажывання нітрагліцэрыну;
- Працягласць нападу звычайна не праходзіць на працягу 15 хвілін.
Як правіла, боль развіваецца паступова і павялічваецца, калі напружанне не запавольваецца. Напрыклад, каб не запаволіць крок ці не выходзіць з пакоя, дзе людзі гучна спрачаюцца.
Часам боль у стэнакардыі Піктарыс сціхае з пастаяннай нагрузкай, калі сэрца прыстасоўваецца да новага рытму. Гэта з'ява называецца "цёплым сіндромам".
У некаторых людзей стэнакардыя можа мець змазаны курс - у гэтым выпадку хвароба выяўляецца толькі адным ці двума з гэтых знакаў.
Замест болю, ангіна Піктарыс можа выяўляцца з пачуццёмгарэнне, цяжар альбо лопнула ў вобласці грудзей
Існуе шэраг дадатковых сімптомаў, якія могуць суправаджаць стэнакардыю.
Іншыя сімптомы стэнакардыі:
- галавакружэнне,
- Павышаная стомленасць,
- млоснасць,
- дыхавіца,
- Павелічэнне потаадлучэння.
Боль для стэнакардыі з'яўляецца сціскальным або націскаючым. Кароткая -тэрмірная шыццё, рэзанне або пульсавальная боль не распаўсюджваецца на стэнакардыю.
Для стэнакардыі Pectoris, боль, якая ўзмацняецца пры ўдыханні або пальпацыі, узмацняецца
Без лячэння стэнакардый прагрэсуе. З цягам часу напады ўзнікаюць нават пры невялікай нагрузцы: чалавек забяспечвае павольную хаду альбо простыя хатнія справы.
У якіх выпадках вы павінны звярнуцца да ўрача
У выпадку падазрэнняў у стэнакардыі - калі напад распрацаваны ўпершыню - вам трэба як мага хутчэй пракансультавацца з лекарам. Ён правядзе экспертызу, вызначыць прычыну і прызначыць лячэнне.
Пацыентам, якія ўжо назіраюць кардыёлаг пра стэнакардыю, павінны назваць хуткай дапамогай, калі характар болю змяніўся. Напрыклад, атака доўжыцца даўжэй, альбо сіндром болю больш выяўлены, чым звычайна.
Незвычайна балючая ці працяглая атака стэнакардыі можа гаварыць пра развіццё небяспечных формаў ішэміі сэрца.
Што рабіць у выпадку нападу ангіны Піктарыса альбо інфаркту міякарда
Доўгі -тэрмін (больш за 30 хвілін) парушэнні кровазвароту ў сэрцы прыводзяць да дыстрафіі або гібелі тканін. Таму, калі боль у грудзях з'явілася ўпершыню і не праходзіць на працягу некалькіх хвілін на фоне астатніх, вам трэба патэлефанаваць у машыну хуткай дапамогі.
Дзеянні ў чаканні лекара:
- паменшыць школу фізічнага і эмацыянальнага стрэсу;
- Адкрыць акно;
- Заняць зручнае становішча;
- Выдаліце альбо расшпіленую цесную вопратку;
- Вазьміце таблетку нітрагіцэрыну;
- Калі боль недаступная за 10 хвілін, вазьміце планшэт аспірыну.
Тыпы і этапы стэнакардыі
Існуе тры разнавіднасці стэнакардыі: стабільны, нестабільны, вазоспастычны. Іх адрозніваюць прыроду, характар курсу і рызыкі ўскладненняў.
Стабільная ангінавая піктарыса- Самы распаўсюджаны гатунак. Як правіла, ён суправаджаецца класічным наборам сімптомаў (боль цьмяная, развіваецца на фоне нагрузкі і спадае ў стане спакою). З устойлівым стэнакардыяй прыкметы заўсёды аднолькавыя: характар болю аднолькавая, і працягласць нападу не павялічваецца. Стабільная стэнакардыятыкі ўзнікае з -за налёту, якая ўтвараецца на харчаванні артэрыі.
Выяўляюцца чатыры этапы стабільнай ангіны. Яны вызначаюцца ступенню перакрыцця артэрыі і цяжару сіндрому.
Этапы стабільнай стэнакардыі:
- 1 -ы этап: чалавек добра пераносіць звычайныя нагрузкі (напрыклад, трэніроўкі па ўзаемнай або ўздыме лесвіцы на пэўны паверх), але калі нагрузка павялічваецца, гэта выклікае атаку;
- 2 -ы этап: Сімптомы пачынаюць узнікаць НАФОН звычайнай фізічнай актыўнасці;
- Трэці этап: Фізічная актыўнасць значна зніжаецца: боль можа развівацца нават пры павольнай хадзе альбо ў часы самых простых хатніх спраў;
- 4-ы этап: напады развіваюцца ў пэўным сэнсе і з лёгкай нагрузкай-інтэнсіфікацыяй.
Нестабільны (вогнетрывалы) ангінаЁн можа ўзнікнуць як ускладненне ўстойлівага альбо раптоўна, без усялякіх умоў. Ён развіваецца з -за разрыву бляшак і ўтварэння згусткаў крыві. З дапамогай гэтага гатунку ангіна Піктарыс не дапамагае адпачыць і нітрагіцэрыну.
Нестабільная стэнакардыя патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Васоспастический ангіна Піктарыс. Гэта не звязана з фарміраваннем бляшак і згусткаў крыві і ўзнікае на фоне спазму артэрыі, які сілкуе сэрца. Спазм артэрыі можа развівацца пад уздзеяннем стрэсу, некаторых лекаў альбо з цяжкай пераахаладжэннем. Васоспастический стэнакардыя развіваецца па -за фізічнымі фізічнымі нагрузкамі.
Ангіна Піктарыс можа развіцца падчас хуткай фазы сну, калі сэрца пачынае часцей змагацца
Вазоспастычная стэнакардыя характарызуецца вельмі моцнымі нападамі
Развіццё сімптомаў адрознівае тыповы і нетыповы атэстар. КаляТыповая стэнакардыяПрысутнічаюць усе асноўныя сімптомы: націскная боль узнікае на фоне фізічнай актыўнасці і спадае падчас адпачынку, як правіла, на працягу 15 хвілін. КаляНетыповая стэнакардыя ПіктарысНе можа быць ніводнага з гэтых прыкмет, напрыклад, боль не праходзіць на фоне адпачынку.
Дыягностыка стэнакардыі
Калі вы падазраяце, што стэнакардый Pectoris, вам трэба пракансультавацца з тэрапеўтам ці кардыёлагам - лекарам, які нясе адказнасць за здароўе сэрца і крывяносных сасудаў. Пры неабходнасці ён накіруе пацыента на іншых спецыялізаваных спецыялістаў: неўролага, нефролага, эндакрынолага.
Дыягностыка для стэнакардый пачынаецца з збору скаргаў. Лекар таксама вучыцца ў пацыента, ці пакутуе ён ад хранічных захворванняў (напрыклад, дыябет або нырачная недастатковасць). Важным этапам з'яўляецца аналіз інфармацыі пра захворванні ў сям'і. Напрыклад, калі хто -небудзь з блізкіх сваякоў пакутуе ад сардэчна -сасудзістых паталогій або цукровага дыябету, у пацыента, відавочна, ёсць больш высокі рызыка развіцця стэнакардыі.
Наступны пераход да праверкі. Лекар ацэньвае канстытуцыю пацыента, вымярае талію, ціск і імпульсныя паказчыкі, якія дазваляюць зрабіць асноўныя высновы пра стан сардэчна-сасудзістай сістэмы. Прычынай болю ў грудзях можа стаць паталогіі, якія не звязаны з парушэннямі сэрца, такімі як міжрэберная неўралгія альбоСтрававодны рэфлюкс. Лекар праводзіць шэраг тэстаў, каб выключыць іх.
На падставе вынікаў праверкі прызначаюцца лабараторныя і інструментальныя даследаванні.
Лабараторныя даследаванні
Перш за ўсё, лабараторныя даследаванні прызначаюцца для ацэнкі якасці тлушчавага абмену. Яго парушэнне прыводзіць да атэрасклерозу - утварэння бляшак для халестэрыну на сценах артэрый.
Інструментальная дыягностыка
Інструментальныя метады дыягностыкі прызначаюцца для ацэнкі стану сэрца, сасудаў і органаў, якія цесна звязаны з працай сардэчна -сасудзістай сістэмы.
Электракардыяграма (ЭКГ), якая праводзіцца па -за межамі нападу, не дыягнастуе стэнакардыю, але дазваляе ацаніць функцыянаванне сэрца (парушэнні рытму, павелічэнне аддзелаў) і вызначыць перададзены інфаркт міякарда.
ЭКГ з нагрузкай дапамагае дыягнаставаць стэнакардыю: даследаванне праводзіцца падчас або пасля таго, як пацыент вучыўся на бегавой дарожцы альбо на ровары. EchoCG можа ажыццяўляцца ў адпаведнасці з тым жа прынцыпам, пасля заняткаў на сімулятары. Нагрузка на даследаванне сэрца імітуе сітуацыі, у якіх можа развівацца стэнакардыя.
Калі гэта магчыма, праводзіцца маніторынг Холтэра (штодня) - пацыент усталёўваецца на працягу 24 гадзін, а датчыкі і мініяцюрны апарат ЭКГ усталёўваюцца. Дакладнасць даследавання звязана з тым, што чалавек на працягу дня займаецца сваімі звычайнымі пытаннямі, і прыкметы выдаляюцца ў розных умовах: у спакоі, з фізічнымі нагрузкамі, у сне.
Штодзённы маніторынг ЭКГ дазваляе вызначыць асаблівасці сэрца ў стане спакою і пры нагрузцы
Ультрагукавое даследаванне сэрца (эхокардиография) выкарыстоўваецца для ацэнкі структуры органа, для выяўлення змяненняў у яе тканінах і аддзелах.
Дыферэнцыяльны дыягназ
Боль за грудзінай можа быць выклікана паталогіямі, якія не звязаны з сардэчна -сасудзістай сістэмай. Напрыклад, страваводны рэфлюкс (хвароба страўніка, які правакуе пякотку) або неўралагічныя прычыны. Акрамя таго, боль можа быць выклікана кардыялагічнай паталогіяй, якая не звязана з парушэннямі кровазвароту, напрыклад, запаленнем сардэчнай мышцы.
Каб вызначыць, што сімптом правакуецца стэнакардыяй, яны звяртаюць увагу на шэраг характэрных прыкмет.
Розніца паміж стэнакардыяй і іншымі паталогіямі:
- Боль пачынаецца і ўзмацняе падчас фізічнай актыўнасці альбо ў сітуацыях, калі патрэба ў сэрца кіслароду павялічваецца (напрыклад, пры цяжкім стрэсе, калі імпульс паскараецца);
- Боль надае левай руцэ, шыі, сківіцы ці шпателя;
- Атака доўжыцца да 15 хвілін;
- Боль адбываецца ў стане спакою альбо пасля прыёму нітрагіцэрыну.
Калі боль выяўляецца па -рознаму (напрыклад, пачынаецца ў стане спакою, доўжыцца некалькі гадзін альбо ўзмацняецца з пальпацыяй грудзей), то, хутчэй за ўсё, гэта не выклікана стэнакардыяй.
Хваробы, якія могуць выклікаць боль у грудзях:
- З страўнікава -кішачнага гасцінца: гастраэзафагеальны рэфлюкс, кіламейная кіла дыяфрагмы,язвавая язва;
- Ад лёгкіх: пневмоторакс (назапашванне паветра ў абалонцы лёгкіх); пнеўманія, лёгачная эмбалія (закаркаванне лёгачнай артэрыі), плеўры (запаленне тонкай абалонкі лёгкіх);
- Ад апорна -рухальнага апарата: траўмы Рыбера, цягліцавы спазм;
- Ад псіхікі: панічныя напады, трывога.
Лячэнне стэнакардыі
Нягледзячы на тое, што напады стэнакардыі праходзяць самастойна альбо пасля прыёму лекаў, паталогію нельга ігнараваць. Працэсы, якія выклікаюць стэнакардыю (, як правіла, гэта атэрасклероз, якія выцясняюць артэрыі з-за адкладаў халестэрыну), з цягам часу, прагрэсу і могуць прывесці да небяспечных для жыцця ўскладненняў.
Асноўныя мэты лячэння стэнакардыі:
- паменшыць частату і інтэнсіўнасць прыступаў болю;
- Запаволіць атэрасклератычныя змены ў крывяносных сасудах;
- Паменшыце рызыку сардэчна -сасудзістых ускладненняў: востры каранарны сіндром,інфаркт міякарда, сардэчная недастатковасць.
Для лячэння стэнакардыі выкарыстоўваюцца метады, якія не з'яўляюцца наркотыкамі, выкарыстоўваюцца лекавыя і хірургічныя метады.
Лячэнне без самакіравання
Умова сардэчна -сасудзістай сістэмы аказвае вялікі ўплыў на лад жыцця. Пра тое, як чалавек есць, спіць і рухаецца, у значнай ступені залежыць ад яго фізічнай формы, стану крывяносных сасудаў і метабалічных працэсаў. Карэкцыя ладу жыцця ўключае ў сябе перагляд харчавання, аднаўленне звычайнай фізічнай актыўнасці, усталяванне сну і працу з эмацыйным стрэсам.
Важна нават тым пацыентам, якія праходзяць медыцынскае ці хірургічнае лячэнне, каб перагледзець лад жыцця
Праца з ежай накіравана на нармалізацыю метабалізму тлушчу, умацавання крывяносных сасудаў і падтрымання здаровага вагі.
Для сасудзістых захворванняў рэкамендуецца ўжываць больш свежых гародніны і садавіны (рэкамендуецца норма - 300-400 г у дзень). Яны спрыяюць паскарэнню метабалізму і ўтрымліваюць мікраэлементы, неабходныя для здароўя сэрца і крывяносных сасудаў (кальцый, калій).
Рыба (па меншай меры два разы на тыдзень), арэхі, раслінныя алею ўтрымліваюць карысныя тлушчы, а таксама неабходныя для ўмацавання крывяносных сасудаў.
Прадукты магнію ўтрымліваюць магній - гэты макраэмэнт стабілізуе працу сэрца.
З падвышаным халестэрынам лепш паменшыць выкарыстанне жывёльных тлушчаў (у тым ліку без уліку тлустага мяса).
Рэкамендуецца знізіць выкарыстанне прадуктаў, якія спрыяюць павелічэнню вагі (цукар, выпечка).
Каб знізіць рызыку ўзнікнення атэрасклерозу, рэкамендуецца выбіраць малочныя прадукты з найменшымі тоўстымі
3-4 сярэднія садавіна або гародніна ў дзень - рэкамендаваная норма расліннага валакна для здароўя сэрца
Фізічная актыўнасць павінна быць рэгулярнай і нявывучанай. Рэгулярная зарадка раніцай штодзённае прагулкі з паступовым павелічэннем колькасці крокаў у дзень і тэмп хады дапамагаюць акуратна трэніраваць сэрца і крывяносныя пасудзіны, каб яны былі ў добрай форме. Інфармацыя пра рэкамендаваны час заняткаў адрозніваецца. Некаторыя эксперты лічаць, што здаровы мінімум для кардыё -нагрузак складае 30–40 хвілін тры разы на тыдзень. Іншыя рэкамендуюць хадзіць альбо рабіць па меншай меры паўгадзіны ў дзень.
Для прагулкі, каб прынесці максімальную выгаду для крывяносных сасудаў, рэкамендуецца прайсці без прыпынкаў на працягу 30-40 хвілін
Адмова ад курэння і алкаголю з'яўляецца важным крокам у лячэнні сардэчна -сасудзістых паталогій. Гэтыя залежнасці выклікаюць спазмы, пагаршаюць якасць сасудзістай тканіны, паскараюць рост атэрасклератычных бляшак і робяць кроў больш тоўстым і больш глейкім, ускладняючы функцыянаванне сэрца і павялічваючы рызыку небяспечных сасудзістых ускладненняў.
Лячэнне
Лячэнне лекаў ад стэнакардыі накіравана на зняцце болю, прафілактыку новых нападаў у будучыні, запавольваючы развіццё сасудзістых паталогій, якія яе правакуюць, а таксама на верагоднасць развіцця небяспечных сардэчна -сасудзістых ускладненняў.
Каб зняць востры сімптом стэнакардыі, ужывайце лекі, якія зніжаюць патрэбу ў сардэчнай мышцы ў кіслародзе або павялічваюць прапускную здольнасць крывяносных сасудаў. Дзеянне першай групы наркотыкаў заключаецца ў запаволенні пульса і дзеяння другога ў пашырэнні сасудаў з -за паслаблення гладкіх цягліц.
Па -за прыступам тэрапія накіравана на нармалізацыю тонусу артэрый, якія сілкуюць сэрца.
Нараўне з лекамі, лекі, якія памяншаюць халестэрын у крыві і запаволенне развіцця атэрасклерозу, выкарыстоўваюцца для спынення і прадухілення сутычак стэнакардый. Гэтая мера можа значна знізіць верагоднасць небяспечных сардэчна -сасудзістых ускладненняў.
Наркатэрапія накіравана на зніжэнне ўзроўню халестэрыну, нармалізацыю артэрыяльнага ціску і зніжэння глейкасці крыві (гэта неабходна, калі ёсць рызыка трамбозу). Кардыяпратэктары (прэпараты для абароны сардэчнай мышцы) таксама могуць быць прызначаны, але карысць ад іх выкарыстання патрабуе дадатковых даследаванняў.
Хірургічнае лячэнне
Калі лячэнне наркотыкамі не дапамагае і рызыка сардэчна-сасудзістых ускладненняў занадта высокі, лекар можа прыняць рашэнне аб хірургічнай рэваскулярызацыі лячэння. Гэта аперацыя па аднаўленні кровазабеспячэння ў артэрыях, якія сілкуюць сардэчную цягліцу.
Метады рэваскулярызацыі артэрый:
- Біч -ангіяпластыка і стэнціроўка каранарных артэрый,
- Каранарны манеўр.
Стэнціраванне (пашырэнне секцыі сасудаў з выкарыстаннем рамы з металічнай сеткі) або манеўру (абыходзячы здзіўленую частку аорты, выкарыстоўваючы сасудзістую трансплантацыю - шунт).
STNTTING дазваляе ўсталёўваць крывацёк у існуючай артэрыі. Ён ажыццяўляецца ў спалучэнні з паветраным шарам ангіяпластыкай.
Адклады халестэрыну блакуюць прыток крыві ў артэрыі
У артэрыю ўводзіцца стэнт - тонкая металічная трубка з цыліндравым катэтэрам унутры
Цыліндр надзімаецца, стэнт выпраўляецца і пашырае сценкі судна
Цыліндр здабываецца, а стэнт застаецца ўнутры артэрыі, падтрымліваючы яго сцены
Матэрыялы праводзяцца, калі крывацёк у пашкоджанай артэрыі аднаўляецца. Для гэтага ўсталёўваецца дадатковая зона артэрыі, абыходзячы забітую вобласць артэрыі, што дазваляе ўсталяваць магутнасць тканіны. Шунт утвараецца з уласных сасудаў пацыента (як правіла, гэта невялікая плошча грудной клеткі, прамянёвай артэрыі альбо вены ног).
Каранарнае манеўраванне дазваляе вам пракласці байпас для крывацёку ў месцы, дзе крыж -Крос -Крос -краіна
Лекар прымае рашэнне аб спосабе лячэння, заснаваным на іх анатамічных асаблівасцях пацярпелых артэрый, велічыні пашкоджання сасудаў і агульнага стану пацыента.
Ускладненні стэнакардыі
Калі вы не ставіцеся да хваробы, якая выклікала стэнакардыю (у большасці выпадкаў гэта атэрасклероз), гэта можа прывесці да небяспечных, у тым ліку і для жыцця наступстваў. З цягам часу стабільная ангінавая піктары (галаданне кіслародам адбываецца толькі падчас падвышанай нагрузкі) можа перарасці ў нестабільную (галаданне кіслароду адбываецца без сувязі з нагрузкай). Гэта небяспечнае ўмова, якое можа справакаваць сардэчны прыступ - гібель клетак сардэчнай мышцы на фоне недастатковага кровазабеспячэння.
Доўгі -тэрмін -стэнакардыя таксама спрыяе развіццю сардэчнай арытміі (парушэнне рытму сэрца) і хранічнай сардэчнай недастатковасці (паталогія, у якой сэрца не можа адмовіцца ад неабходнага аб'ёму крыві).
Прадказанне
На прагноз стэнакардыі ўплывае мноства фактараў: ад ладу жыцця і ў выніку лячэння да генетычнай схільнасці, вагі, полу і ўзросту. Напрыклад, верагоднасць развіцця ўскладненняў у мужчын вышэй, чым у жанчын, і паступова павялічваецца з узростам.
У людзей з атэрасклерозам, дыябетам і хранічнымі захворваннямі нырак, рызыка смерці ад сардэчна -сасудзістых ускладненняў перавышае 15%.
Калі чалавек назіраецца з лекарам і атрымлівае належнае лячэнне, прагноз спрыяльны.
Папярэджанне
Каб знізіць рызыку непажаданых наступстваў для стэнакардыі, важна выконваць рэкамендацыі лекара па лячэнні і лад жыцця.
Меры па прафілактыцы сардэчна -сасудзістых ускладненняў у стэнакардыі:
- Своечасовае лячэнне захворвання, якое выклікае стэнакардыю: нават калі прыступы стэнакардый часам занепакоеныя пацыентам, неабходная падтрымлівальная тэрапія, што дазволіць пазбегнуць небяспечных ускладненняў;
- Карэкцыя ладу жыцця - у першую чаргу кантроль за вагой, фізічная актыўнасць, адмова ад шкодных звычак, здаровае харчаванне;
- Рэгулярны візіт у кардыёлаг ці тэрапеўт: паколькі большасць паталогій, якія выклікаюць стэнакардыю, прагрэсуюць з цягам часу, пацыенты маюць патрэбу ў назіранні.
Для зніжэння рызыкі сардэчна -сасудзістых ускладненняў рэкамендуецца штогадовая вакцынацыя супраць грыпу для пацыентаў з стэнакардыяй.
Што трэба зрабіць, каб стэнакардыя не з'явілася
Каб прадухіліць глупства стэнакардыі, вам трэба клапаціцца пра здароўе сардэчна -сасудзістай сістэмы: падтрымліваць здаровую вагу, сачыць за харчаваннем. Паколькі ў большасці выпадкаў стэнакардыятыкі ўзнікаюць пры атэрасклерозе (звужэнне сасудаў з -за адкладаў халестэрыну), рэкамендуецца рэгулярна правяраць узровень халестэрыну ў крыві. Частата аналізаў вызначаецца лекарам на аснове такіх фактараў, як стан здароўя, сямейная гісторыя і эфект навакольнага асяроддзя.
Інфармацыйны матэрыял быў падрыхтаваны супрацоўнікамі аддзела кардыялогіі № 2.
